"Ahora tenemos un abanico de opciones de tratamiento", dijo Jagannath en una entrevista, y agregó que el campo se ha con

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"Ahora tenemos un abanico de opciones de tratamiento", dijo Jagannath en una entrevista, y agregó que el campo se ha convertido en "más emocionante".

Durante su presentación, Jagannath referenciada cinco regímenes de combinación exploradas en estos ensayos clínicos:
Jagannath, el director del Programa de mieloma múltiple en el Instituto del Cáncer Tisch y profesor en la Escuela Mount Sinai de Medicina en la ciudad de Nueva York, detalló que muchos de los resultados de la investigación clave que definen este nuevo escenario durante una presentación en el 19º Congreso Anual Internacional sobre Hematológicas Neoplasias malignas: Enfoque en leucemias, linfomas y mieloma que de Recursos de Educación Médicos (PER) fue sede de 02 20 al 21 en Miami, Florida. -

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El link no sale..asi que cito:
" Tratamiento Mellizas ofrecen nuevas estrategias en recaída del mieloma múltiple
Anita T. Shaffer @ Shaffer1
Online Publicado: Viernes, 20 de febrero 2015
Sundar Jagannath, MD

Sundar Jagannath, MD
Las opciones de tratamiento para los pacientes con mieloma múltiple en recaída / refractaria se están expandiendo rápidamente, especialmente a través de la evidencia de estudios clínicos de una serie de regímenes de combinación de tres medicamentos, de acuerdo a Sundar Jagannath, MD.

Jagannath, el director del Programa de mieloma múltiple en el Instituto del Cáncer Tisch y profesor en la Escuela Mount Sinai de Medicina en la ciudad de Nueva York, detalló que muchos de los resultados de la investigación clave que definen este nuevo escenario durante una presentación en el 19º Congreso Anual Internacional sobre Hematológicas Neoplasias malignas: Enfoque en leucemias, linfomas y mieloma que de Recursos de Educación Médicos (PER) fue sede de 02 20 al 21 en Miami, Florida.

"Ahora tenemos un abanico de opciones de tratamiento", dijo Jagannath en una entrevista, y agregó que el campo se ha convertido en "más emocionante".

Durante su presentación, Jagannath referenciada cinco regímenes de combinación exploradas en estos ensayos clínicos:

ASPIRE- La adición del inhibidor del proteasoma carfilzomib al inmunomodulador (IMiD) lenalidomida agente y el libre de progresión mediana corticosteroide dexametasona mejora de la supervivencia (PFS) a 26,3 meses frente a 17,6 meses para los pacientes que recibieron lenalidomida más dexametasona (HR = 0,69; IC 0,57 -0,83;. P <0,0001), con una tendencia hacia una mejor supervivencia global 1 Cerca de 800 pacientes que habían recibido dos y cincuenta y nueve tratamientos anteriores se inscribieron en esta fase III.
Pomalidomida Trial- La combinación de la ciclofosfamida agente citotóxico con pomalidomida, otro IMiD, y dexametasona demostró una mejora en la tasa de respuesta global en comparación con pomalidomida más dexametasona (65% vs 39%, respectivamente) y un beneficio PFS (9,5 meses frente a 4,4 meses, respectivamente). 2 Setenta pacientes fueron asignados al azar en este estudio de fase II.
Turmalina-MM1- La adición del inhibidor del proteasoma ixazomib oral (MLN9708) a la lenalidomida y dexametasona logró su objetivo primario de mejorar la SSA en comparación con lenalidomida más dexametasona en un análisis intermedio pre-especificado, el Takeda Pharmaceutical Company anunció a principios de este mes. 3 Detalles de la III hallazgos del ensayo de fase no fueron revelados.
ELOCUENTE-2- Esta fase III de ensayo evaluará la adición de elotuzumab, un anticuerpo monoclonal dirigido molécula de señalización de activación linfocítica F7 (SLAMF7), en combinación con lenalidomida y dexametasona en 640 pacientes. En la Fase Ib hallazgos / II, el triplete fue probado en dosis de 10 ó 20 mg / kg y resultó en una tasa de respuesta objetiva del 84% (92% con 10 mg / kg; 76% con 20 mg / kg). 4
PANORMA-1- La FDA está revisando una aplicación para el inhibidor de la histona deacetilasa panobinostat en combinación con el inhibidor del proteasoma bortezomib y dexametasona sobre la base de los resultados del ensayo de fase III. La mediana de SSA de evaluación del investigador fue de 12 meses en el grupo panobinostat en comparación con 8,1 meses con el régimen de dos medicamentos de bortezomib y dexametasona (HR = 0,63; IC 95%, 0,52-0,76; p <0,0001). 5


En la presentación de estos ensayos. Jagannath señaló que el régimen de prueba en el juicio ASPIRE representa una "nueva norma potencial de la atención en el mieloma múltiple en recaída."

"Es claramente mostró que si se utiliza el enfoque de tres medicamentos, que era muy eficaz en la mejora de la supervivencia libre de progresión y una tendencia a la mejoría en la supervivencia global", dijo en la entrevista.

Por otra parte, señaló que "estos tres medicamentos se podrían combinar con eficacia sin toxicidad añadida. .... Sorprendentemente, los pacientes que recibieron los tres medicamentos en realidad me alojé en la combinación de tres fármacos más tiempo ".

En el ensayo pomalidomida, los resultados mostraron que los pacientes que recibieron la terapia de triplete desde el inicio del ensayo experimentaron una mejor tasa de PFS que los que tenían ciclofosfamida añadió a su régimen en un momento posterior.

"Tal vez en los pacientes con mieloma en recaída, tiene una ventana de oportunidad para dar la mejor terapia, porque si se espera y que una recaída, a veces la recaída podría ser más agresivo o el paciente puede no tener un buen estado general", dijo Jagannath. También señaló que los pacientes podrían experimentar insuficiencia renal o que su enfermedad podría ser más resistente al tratamiento.

Tomando nota de los resultados positivos de los otros ensayos, Jagannath observado que "en un futuro próximo, es posible que tengamos nuevos agentes adicionales para hacer frente a estos pacientes".

En términos de empleo de los nuevos regímenes en la clínica, Jagannath aconsejó practicar oncólogos que recordar que la medicina basada en la evidencia se desarrolla a través de ensayos clínicos que se inscriben los pacientes que probablemente son más aptos que los médicos ven en sus oficinas.

Sugirió que una forma de tratamiento personalizado para los pacientes que están sobre la edad de 80 años es evaluar si son aptos, impropia o frágil y, a continuación, ajustar las dosis en consecuencia. "Si utiliza la medicina basada en la evidencia y lo aplica en estos pacientes, lo que está saliendo es que la toxicidad es prohibitivo y no están realmente beneficiando", dijo Jagannath. "Así que adaptar la terapia"."
Fin de la cita aparecida en curetalk, ayer